2021中国互联网医院发展报告

2021 CHINA E-HOSPITAL DEVELOPMENT REPORT2021 CHINA E-HOSPITAL DEVELOPMENT REPORT1课题组成员研究团队 卢清君 杨学来 杨双慧 陈美娜 刘 晖 魏凌云 范 靖专家组团队卢清君 秦明伟 张喜雨 赵春明 钱步月 温利萍 武永康 连万民 翟晓文 邢 沫 张继东 徐道亮 邓丽雪 丁腊春 姚毅虹 韦 力 梁志刚发布单位国家远程医疗与互联网医学中心健康界课题参与单位中日友好医院青海省卫健委卫生人才中心山东省远程医疗中心首都医科大学宣武医院北京协和医院北京大学肿瘤医院首都医科大学朝阳医院内蒙古自治区人民医院四川大学华西医院广东省第二人民医院复旦大学附属儿科医院上海交大医学院附属仁济医院西安交通大学第一附属医院厦门大学附属中山医院山东省立医院江苏省苏北人民医院镇江市第四人民医院黑龙江省肇东市人民医院京东健康互联网医院环球医疗互联网医院朵尔互联网医院海南智云互联网医院课题支持单位京东健康轻松集团 • 轻松健康通用环球医疗集团2021 CHINA E-HOSPITAL DEVELOPMENT REPORT2021 CHINA E-HOSPITAL DEVELOPMENT REPORT232015 年中国第一次出现“互联网医院”的概念，2018 年，国家卫生健康委第一次明确互联网医院的准入管理，短短几年时间，互联网医院实现了从个位到千位数的增长。一方面，是政策的定调支持和利好，包括互联网医院合法地位、处方外流、线上医保结算等，都实现了突破性进展，给互联网医院发展指明了方向；另一方面，患者就医体验不断提升的诉求，通过院前的线上咨询、预约挂号，到院中的导医导诊、消息服务、在线缴费、报告查询，再到院后的查看处方 + 选择配送方式、患者随访、医患互动、患者评价，实现了患者就诊流程的线上线下一体化，进而不断改善患者就医体验；第三，通过互联网医院，医生在很大程度上实现对患者，尤其是慢性患者更有效管理。除此之外，本次新冠肺炎疫情中，通过互联网实现线上健康知识科普、医学咨询、线上问诊、新型冠状病毒的核酸预约检测等多个业务开展，有效分解线下诊疗压力，帮助患者，尤其是慢性患者及时复诊购药，体现了互联网 + 医疗健康对线上实体医院的互补和价值。互联网医院在中国的发展现状如何？存在哪些瓶颈？是否有解决方案？是否面临政策瓶颈？新业态的形成还有哪些需求？这些都是一直以来困扰管理者、从业者、医院、基层机构和患者的问题。基于此，国家远程医疗与互联网医学中心联合健康界共同发起了中国互联网医院发展现状研究调研，通过定向邀约和调查问卷发放，主管部门、行业专家、医院等不同领域专家访谈，结合对数据内容的研究分析，撰写《2021 中国互联网医院发展报告》，试图从概念范围界定、核心政策解读、互联网医院建设现状、面临的问题及挑战、解决建议及互联网医院建设重点、未来发展趋势等维度全面解析互联网医院建设发展，以期为行业参与者、相关政策制定者提供较为全面的参考信息。前  言基于《2021 中国互联网医院发展报告》课题研究，一方面，我们访谈了 21 位行业专家，包括主管部门领导、互联网医院建设运营专家、企业第三方，从不同维度深入分析总结互联网医院建设中面临的问题和破解举措；另一方面，通过定量问卷调研，全面了解中国互联网医院建设现状进展。通过对专家采访数据、调研问卷回收数据、案面资料等多种数据综合分析和交叉验证，我们得出以下结论：（一）互联网医院发展现状1）互联网医疗的本质是实体医疗的延伸，是将实体医疗变得更加方便、更加高效、更加快捷，让老百姓就医更具可及性，不会改变医疗卫生治理体系问题。2）新冠疫情催动互联网医院得到社会共识。新冠疫情影响下的互联网医院建设已呈全面铺开之势，接近 9 成的实体医疗机构、互联网相关企业都在积极布局互联网医院建设发展。3）截至 2020 年 12 月 31 日，全国互联网医院数量累计达到 1004 家。除新疆、新疆建设兵团、西藏、贵州、北京外，其他 27 个省市自治区直辖市均已建设布局互联网医院。4）公立医院建互联网医院成主流。互联网医院参与方多元化，且公立医院正成为互联网医院建设主力军，占比近 7 成。5）医院独自建设并运营互联网医院占比超 6 成。在互联网医院建设过程中，主要有三模式：医院独立建设互联网医院，医院与企业联合开办互联网医院和企业依托实体医疗机构独立设置互联网医院。其中，医院独自建设并运营互联网医院成为主流，占比为 61.0%。6）互联网医院业务范畴逐渐丰富扩展，但“挂缴查和医学咨询”仍然是互联网医院线上使用最多、最成熟的业务，涉及疾病诊疗的核心业务还有待发展。目前，互联网医院业务范畴贯穿患者诊前、诊中和诊后一站式就医全流程，但便民服务的“挂缴查”和非核心医疗业务的“医学咨询”仍然是互联网医院线上使用最多、最成熟的业务。互联网医院的真正价值还没有发挥出来，围绕疾病诊疗的核心业务还有待发展。 （二）互联网医院运营现状互联网诊疗业务在 2020 年实现跨越式增长，尤其实体医疗机构建互联网医院，参与科室、参与医生、诊疗人次均实现倍增式增长。实体医疗机构建设互联网医院，相比 2019 年，参与科室同比增长 121.0%，参与医生同比增长 177.9%，年诊疗人次同比增长 150.0%。摘  要2021 CHINA E-HOSPITAL DEVELOPMENT REPORT2021 CHINA E-HOSPITAL DEVELOPMENT REPORT45（三）互联网医院建设运营中面临的问题挑战1）顶层设计不完善及缺失。首先，是互联网医院概念、诊疗科目、业务范畴等界限不清楚、不明确；其次，医生准入审核监管和线上诊疗培训不足；第三，缺乏标准化的互联网医疗服务流程和诊疗规范；第四，质控、监管、物价、医保等相关政策制度尚不健全。2）互联网医院缺乏有效的运营管理。包括尚未建立职责明确、独立有效的管理和服务机制；线上收费不合理且尚未建立有效的利益分配机制、成本补偿机制和激励评价机制；缺乏有效的推广宣传运营等。3）技术上的制约。首先，配套的软硬件技术及互联网网络环境制约，如硬件环境上，参与方在网络环境，存储设备、患者的移动设备等硬件方面存在较大差异。软件方面，一方面，是受限于医院的基础信息化水平；另一方面，软件系统操作便捷性、友好性、功能完备性和可扩展性，都有待于进一步完善提升。其次，信息的打通共享尚未实现。包括医保信息打通和患者信息打通。4）患者诊疗习惯改变难且线上诊疗存在局限性。首先，患者诊疗意识、诊疗习惯的培养和改变需要一个过程；其次，线上诊疗还存在极大的局限性。如诊疗效率、信息获取准确性、人文关怀等，都在一定程度上限制了线上问诊。此外，患者素养的不同也会影响线上问诊效果。5）全国范围内的医保线上脱卡结算尚未铺开。本文所提到的线上医保结算尚未铺开主要指基本医保统筹部分。6）业务类型单一、业务量匮乏，线上线下医疗服务融合一体化尚未形成。目前大医院互联网业务服务量 200 例左右 / 日，且主要集中在医学咨询、线上复诊、电子处方等领域，绝大多数医院尚未形成线上线下医疗服务相互融合发展的局面。7）缺乏正确的互联网医院建设发展理念及决心。目前，互联网医院建设更多是响应