空气污染的健康影响：一般概述

1注释© 世界卫生组织 2024。本培训材料由世界卫生组织（WHO）开发。旨在用作教育材料。材料。世界卫生组织已采取所有合理预防措施以核实本培训材料中包含的信息。然而，内容正在分发中。无任何形式的保证，无论是明示的还是暗示的。在线培训的解释和使用责任由读者承担。在任何情况下，应负责任的WHO对于由此使用产生的损害。本出版物中所使用的名称和资料的表现形式并不暗示对任何国家的官方地位，也不表示对国家边界、领土完整或政治地位关于任何国家、领土、城市或地区的法律地位，或其当局的立场，世界卫生组织不发表任何意见。界定其边界或界限。地图上的虚线和点划线表示可能尚未达成完全协议的近似边界线。关于具体项目或实体的提及，并不意味着WHO对其表示支持或推荐，以区别于其他性质类似的项目或实体。未提及。•本模块属于针对卫生工作者的空气污染与健康培训工具包（APHT）。该工具包是在政府机构、世界卫生组织合作中心、非国家行为者（包括医学和环境卫生协会）以及学术机构等30多位专家的协作下开发的。其开发方法包括对现有针对卫生工作者的空气污染和健康培训机会的梳理，以了解全球材料的需求和差距。通过与世界卫生组织的现有合作，专家们对培训模块的大纲定义和内容填充做出了贡献。由世界卫生组织协调的同行评审和试点测试确保了收集反馈和输入，以最终确定产品。世界卫生组织在专业知识、经验和整体可行性方面存在限制的情况下，尽一切努力确保培训工具包开发的地理和性别平衡。您可以在相关情况下使用并访问其他APHT模块。要查看完整套餐，请访问： https://www.who.int/tools/air-pollution-and-health-training-toolkit-for-health-workers•本模块包含大量幻灯片，演讲者应从中选择最相关的内容用于特定演示。这些幻灯片涵盖了问题的多个方面。仅展示与当地或区域情况最直接相关的幻灯片。如有需要，可以根据本模块演示的特定语境调整每个幻灯片中的信息、统计数据和照片。•世界卫生组织（WHO）模块的参考编号 空气污染的健康影响：一般概述 是 WHO/HEP/ECH/AQE/2024.5 © WHO 2024. 保留一些权利。此作品可在以下条件下使用： CC BY-NC- SA 3.0 IGO 许可证•关于世界卫生组织在空气质量、能源和健康方面工作的更多信息，请访问：https://www.who.int/teams/environment-climate-change-and-health/air-quality-and-health空气污染与健康工作者培训工具包（APHT）空气污染的健康影响：一般概述•••••2本模块的学习目标包括：学习目标了解空气污染的负面影响。了解空气污染物如何进入人体的过程，以及器官大多受到影响，主要短并且长期健康影响。了解空气污染的健康影响被调查。了解主要病理机制导致疾病。识别谁更容易受影响或易受空气污染影响（易受影响的群体）更高的风险。© 世界卫生组织 / 吉村义希1. 了解空气污染的负面影响。2. 学习空气污染物如何进入人体，哪些器官最受影响，以及主要的短期和长期健康影响。3. 了解如何调查空气污染的健康影响。4. 了解导致疾病的主要病理机制。5. 认识到哪些人更容易受到或对空气污染更脆弱（风险较高的群体）。23102.5213缩略语ALRI 急性下呼吸道感染ATS 美国胸科学会中枢神经系统一氧化碳（CO）一氧化碳血红蛋白（Carboxyhemoglobin）慢性阻塞性肺疾病（COPD）CVD心血管疾病NOS 内皮型一氧化氮合酶EPC 细胞内皮祖细胞欧洲呼吸学会（European Respiratory Society）FEV1秒用力呼气量肺活量（FVC）GSTM-1 谷胱甘肽S-转移酶μ-1HAP：家庭室内空气污染HPA 下丘脑-垂体-肾上腺轴国际癌症研究机构（IARC）IHD 是缺血性心脏病。低收入和中等收入国家MMP 矿物金属蛋白酶辅酶I（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）非传染性疾病（NCD noncommunicable disease）NF-kb 核因子 kappa无二氧化氮O臭氧PM：颗粒物PM直径小于10微米的颗粒物PM颗粒物，直径小于2.5微米。RNA 核糖核酸RNS 反应性氮物种ROS 反应性氧物种SDG 可持续发展目标SGA（Small for Gestational Age）SO二氧化硫TLR 吞噬体相关受体TNF 肿瘤坏死因子交通相关空气污染VOC：挥发性有机化合物世界卫生组织世界卫生组织（WHO）© iStock / Hapabapa••••••••2.5.•••••4模块大纲3. 建设中科学证据：流行病学研究；毒理学研究。从第2点起暴露于疾病：集中度，暴露，剂量；途径暴露6. 人口在更高风险：易感性与...对比脆弱性；老年人，妇女与儿童4. 一般病理性的机制：主要机制导致疾病；关注重点PM1. 什么是 健康问题空气质量的影响污染？进化，演变定义over the 年；金字塔健康影响空气的污染5. 影响空气污染关于健康：全球及区域数据；短期并且长期健康影响；深入了解主健康结果。5第一单元空气污染的不良健康影响是什么？19936定义不良（Adverse）的变化空气污染的健康影响急性及慢性流行病学研究的开发空气污染暴露1930年代–1950年代首批队列研究提供长期效应的证据在1993年，美国首次队列研究的成果公布，将空气污染与死亡率联系起来。超过肺癌和心肺疾病的标准。在1930年代至1950年代欧洲急性暴露于空气污染期间，流行病学研究开始收集数据，这些数据后来提供了关于空气污染对健康影响的有力证据。19852000•••7在过去30年中，医学社团发表了重要声明。定义不良（Adverse）的变化空气污染的健康影响ATS定义关注呼吸系统结果不利与无不利健康影响ATS – 美国胸科学会ATS定义定义扩展，包括：社会考量生活质量与福祉伦理与公平参考文献美国胸科学会（ATS）于1985年首次定义了空气污染的不良健康影响，包括可逆和不可逆效应的区分。该定义主要关注呼吸系统的后果。在当时，不良和非不良健康效应的区分仅基于医学和病理生理学考虑。• 美国胸科学会。关于何为不良呼吸健康效应的指南，特别针对空气污染的流行病学研究。美国呼吸病杂志。1985；131(4)：666–9。• 美国胸科学会。空气污染引起的不良健康效应构成要素是什么？美国胸科学会的官方声明。美国呼吸与危重症医学杂志。2000；161(2 Part 1)：665–73。doi:10.1164/ajrccm.161.2.ats4-00.2004•••••20178生物标志物在全身性疾病中所起作用的日益重要性也得到了强调。参考文献定义不良（Adverse）的变化空气污染的健康影响AHA声明心血管效应ATS/ERS 定义 =新增考虑因素塑造一个全面疾病不利概念空气污染的影响。联合ATS/ERS定义其他暴露结果如下：被认为是：心血管疾病子宫内暴露和妊娠结果代谢功能障碍脑部和精神疾病生物标志物用于系统性疾病的诊断。AHA - 美国心脏协会ATS – 美国胸科学会ERS - 欧洲呼吸学会2017年，欧洲呼