2024抑郁症干预项目文献研究报告-韩红基金会

1前言北京韩红爱心慈善基金会（简称“韩红基金会”）由韩红女士发起，成立于 2012年 5 月 9 日，是具有独立法人和公开募捐资格的 AAAAA 级地方性基金会（慈善组织）。基金会以“专注乡村医疗援助，守护生命健康”为使命，自成立以来，持续为基层医疗机构提供支持性的系统解决方案，助力其提升医疗卫生服务能力；积极响应重大自然灾害和公共卫生事件，助力受灾地区卫生防疫、特殊群体关怀和医疗秩序的恢复。致力于打造有温度的，具有广泛公信力的公益参与平台，让更多需要帮助的群体因此受益。在这个充满希望与挑战的时代，精神健康已成为一个全社会共同关注的重要议题，很多人在心情低落时都不禁想问：“我是不是也抑郁了？”当我们环顾四周且细心聆听之后不难发现，似乎每个人都无时无刻不在面对着这一复杂且痛苦的难题。抑郁症作为一种常见的精神障碍，既不同于大多数人不时陷入的悲伤，也不同于人们在逆境中所经历的痛苦或绝望。它会损害个体的社会功能和工作效率，也给患者及其家庭带来极大的痛苦，并与自杀和身体疾病导致的过早死亡有关。尽管如此，抑郁症带来的深远影响往往没有得到充分的理解和社会的广泛认可。此外，关于抑郁症的预防和治疗，仍有许多未知领域——例如，哪些治疗方法对哪些患者有效，以及为何有效。这些问题的解答需要更多的科学研究和社会实践，以便更好地制定策略，改善全球数百万面临这一挑战的个人、家庭和社区的生活状况。我国政府始终高度关注国民精神心理健康及抑郁症干预。党的二十大报告中提出要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。其中，强调要“重视心理健康和精神卫生”。2021 年 3 月，国家卫健委发布通知，正式设立国家心理健康和精神卫生防治中心，其主要职责包括推动心理健康和精神卫生专业人才培养，建立师资队伍，组织开展相关业务培训等。2022 年，在国务院办公厅印发的《“十2四五”国民健康规划》中，明确提出我国“到 2025 年心理相关疾病发生的上升趋势减缓，严重精神障碍、职业病得到有效控制”的发展目标。2024 年初，韩红基金会瞄准这一公共卫生问题，秉承机构使命，启动“韩红爱心·抑郁症干预项目”，旨在以支持者赋能、精神卫生医务社工体系建设及精神卫生心理健康教育普及为着力方向，联动社会多元力量，构建以抑郁症患者为核心的精神健康社会支持体系。2024 年 7 月 5 日，《韩红基金会抑郁症干预项目多元论证会》在京召开，来自政府部门、医疗机构、高校、医院、社会组织、企业伙伴、媒体代表共同就抑郁症这一复杂的社会性议题，积极寻求应对干预病症的有效方式和方法，参与到对抑郁症采取联合干预行动的队伍中来。同时，那些已经康复的抑郁症患者的声音也至关重要。作为一种异质性疾病1，抑郁症对于每个人来说，其发生与康复的经历都是独一无二的。但是，一个人的治愈旅程可以帮助其他同样患有精神障碍的人，如果你或你珍惜的人曾经或正在经历这一过程，我们期待你能够与我们一起，共同构建精神健康社会支持体系。最后，我们特别需要说明的是，本报告内容主要是基于项目前期的文献研究及少量调研，受制于领域发展现状、调研时间及方法的局限性，如有引用不当、存在错误或遗漏之处敬请指正。本文所呈现的项目方案是经过内部反复共识讨论、外部专家多轮论证后的智慧结晶。也欢迎各界同仁、社会组织等能够为项目未来发展提供更多线索，我们期待与您的共创共建，为建设精神健康友好社会而共同努力。北京韩红爱心慈善基金会2024 年 10 月1.一般情况下，异质性疾病是指对某种疾病，病因尚不十分明确，且在现有的研究结果中，还没有找到一个非常统一的病因和机制，每个人的发病机制各有不同。3针对抑郁症患者群体的诊疗现状和需求，需从诊前、诊中和诊后进行协助，从就诊前资料搜集到就诊中耐心解释疾病并提高患者及家属对疾病的认识和配合度，促进诊后的功能康复。系统规范的治疗需要全病程的管理，包括急性期、巩固期和维持期。—— 首都医科大学附属北京安定医院精神科副主任医师 郭彤该项目思路清晰、步骤合理，且基础较好，可行性强。第一步目前已经实践了几年，以积累了丰富经验的北京、湖北地区现有医疗机构社工服务为依托，拓展“院内医务社工服务”，然后第二步再扩展到“社区/社会精神健康社工服务”（中期目标）。—— 中国社会工作联合会医务社工专委会总干事 关冬生抑郁症群体，特别是青少年抑郁症只依靠医疗力量是不够的，医院一直致力于推进医校融合，同时也需要家长、社会的共同支持，家-校-社共同努力联合防护青少年心理健康。我认为这个项目设计对减少青少年疾病复发、以及让他们快速回归社会都将有积极作用，期待更多力量、组织加入进来。—— 武汉市武昌医院临床心理科主任姜振东在这个议题上，社会支持的力量尤其重要，也可以借助企业的资源和优势。一是企业内部可以成立志愿组织，吸引员工一起加入，让更多人成为项目的“参与者”、“传播者”；二是从传播方面，大众层面需要理性传播的转化，并且通过多元化形式，让真正需要帮助的人看到。—— 东鹏饮料（集团）股份有限公司公关经理谭淑敏这是个复杂的社会议题，特别感谢大家在这么艰难的一个议题上能够和我们一起行动起来，一起来献计献策，一起寻找更直接、更有效、更可持续的解困之道。——北京韩红爱心慈善基金会理事长王增娟4目录前言.................................................................................................................................................1一、 关键问题识别：抑郁症已成为全球公共卫生问题及重要疾病负担...................................61. 抑郁症已成为全球严重的公共卫生问题............................................................................62. 抑郁症已成为全球第二大疾病负担源................................................................................73. 全球对抑郁症的投入与其导致的疾病负担差距依然很大................................................9二、 关键问题分析：是什么阻碍了抑郁症患者接受充足治疗与照护.....................................111. 对精神疾病的污名化和社会歧视对抑郁症患者就诊和接受治疗形成阻碍..................112. 我国精神卫生专业资源存在严重不足且分布不均衡......................................................123. 初级卫生保健卫生人员缺少精神卫生专业训练，心理咨询师水平良莠不齐..............134. 我国抑郁症及其他精神疾病患者缺少精神健康社会支持体系......................................13三、 关键变革研究：向人人可