医药行业：为什么呼吸机那么紧缺

敬请参阅报告结尾处的免责声明 东方财智 兴盛之源 DONGXING SECURITIES行业研究 东兴证券股份有限公司证券研究报告 医药行业：为什么呼吸机那么紧缺 ——专题报告之一 2020 年 03 月 30 日 看好 / 维持 医药 行业报告 分析师 胡博新 电话：010-66554032 邮箱 hubx@dxzq.net.cn 执业证书编号：S1480519050003 研究助理 李勇 电话：010-66554041 邮箱 liyong_yjs@dxzq.net.cn 投资摘要： 呼吸机为治疗呼吸衰竭重要手段，是抗击新冠疫情的重要战略储备。①呼吸机为治疗呼吸衰竭患者重要手段。呼吸机用于机械辅助通气，实现帮助患者正常呼吸。当患者呼吸功能失常时，呼吸机可以模仿人的呼吸速率将含氧量不同的气体（21%-100%）送进肺部，并规律性地进行气体交换，帮助患者改善缺氧、二氧化碳滞留状态。医用呼吸机为三类医疗器械，常规家用呼吸机为二类医疗器械。有创呼吸机主要用于治疗重度呼吸衰竭的无意识患者，无创呼吸机是针对有呼吸意识的呼吸衰竭高危患者。关键芯片技术壁垒高，决定了呼吸机的临床使用效果。②呼吸机为抗击疫情的重要战略物资。新型肺炎的多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状，其中重症、危重症患者比例分别约为 13%、6%，在缺少特效药的情况下，患者出现呼吸困难症状就需要给予及时的呼吸机治疗，缓解病程向重症、危重症转化。呼吸机已成为重要的战略物资，但是各国当下储备不足。欧盟委员会已决定建立囊括呼吸机和防护口罩等的战略性“拯救欧洲”医疗设备储备库。美国已启动《国防生产法案》，批准福特，通用汽车和特斯拉等汽车企业制造呼吸机。 受新冠疫情影响，海内外医用呼吸机储备需求快速增长。重症诊疗方案中，呼吸机、人工肺不可或缺，为重症、危重症病房必需配置。①海外疫情全面爆发，医用呼吸机面临巨大缺口。截至 3 月 30 日 10 时，海外（除中国外）已经累计确诊 638928例新冠肺炎，累计死亡 30672 例。环 ICU 医疗设备需求将随着重症、危重症人数增加继续加大，亟需进口储备。估计海外至少急需新增 130 万张 ICU 床位储备，生命监护、呼吸支持类产品弹性大。其中，无创呼吸机、有创呼吸机储备需求量分别约为 62.9 万台、20.5 万台。亚洲、欧洲、北美洲合计现存呼吸机数量约 30 万台，与各大洲国家累计确诊人数相比，亟需扩大国内已有产能或进口解决。②国外知名呼吸机企业积极扩产，优先弥补本国防疫需求缺口。飞利浦 Philips 每周生产大约 1000 台呼吸机，计划在未来八周内（2020.03.23-2020.05.18）产量翻一倍，在第三季度前实现四倍产能提升；意大利国内最大的呼吸机制造商 Siare 产量已经翻倍，每周可生产 150 台，且推迟了向印度等其他国家的交货，以满足本国需求；德尔格 Draeger 已经接受德国政府 1 万台重症监护呼吸机的订单；瑞士的 Hamilton 医疗目前已经将年产量提高了 30%到40%，每天可生产大约 80 台呼吸机。五大国际知名呼吸机厂家合计产能约为 301 台/天，难以在短期内满足本国防疫需求，国外出口订单更是紧张。③疫情刺激公共卫生应急储备、ICU 建设，环 ICU 医疗设备需求大幅增长。中国亟需国家级公共卫生应急储备应对重大疫情，环 ICU 医疗设备链中呼吸机需求大。无创呼吸机为救治重症患者的必需设备，疫情爆发后，武汉地区重症监护资源急速扩张 7.6 倍。假设应对全国范围内的武汉级别新冠疫情，估计全国范围所需重症监护床位数将达到 23.5 万张，合计扩张床位数为 18.2 万张，估计至少急需新增无创呼吸机约 88261 台、有创呼吸机 28781 台以满足国家级公共卫生应急储备。后疫情期，ICU 扩建将大幅拉动呼吸机需求。按照 ICU 设置标准估算，未来将新增的 84142 张 ICU床位，其中，呼吸机有望增加约 84142 台以满足 ICU 建设需求。④国产呼吸机企业扩产迅速，大幅供货满足疫情需求。疫情期间，国内企业呼吸机月度累计供货量超过 1.5 万台。自国内疫情爆发至 3 月 3 日，工信部重点监测企业共为湖北（主要是武汉）提供了无创呼吸机约 1.4 万台、有创呼吸机 2900 余台。受疫情刺激，月度供货量已基本覆盖 2019 年的全年销售量。随着国内疫情平稳，海外疫情爆发，国内企业已经开始接海外订单，目前，鱼跃医疗呼吸机订单已排至 4 月底，迈瑞医疗海外呼吸机订单量高达上万台，订单约排至 6 月份。⑤呼吸机生产壁垒高，产能新建周期长。虽然专业呼吸机制造商拥有完备生产供应链，可能实现单日多台产出，但在满产后，短期内难以继续加快生产速度，扩建生产线需要较长时间。而跨界企业生产呼吸机需要突破技术壁垒、生产线改建、完善供应链、通过质检审批等，估计从零起步的跨界企业可能要花费18 个月才能实现量产。 医用呼吸机市场稳步增长，专科建设拓展呼吸机增量空间。①市场规模稳步提升，高端产品增长更快。2012 年到 2018 年，医用呼吸机产量由 0.41 万台增加到 0.84 万台，CAGR=12.7%。2012 年到 2018 年，中国医用呼吸机产品销售量由 0.78 万台增加到 1.47 万台，CAGR=11.1%，低端产品进口替代基本完成，高端产品迅速渗透。 P2 东兴证券深度报告 医药行业：为什么呼吸机那么紧缺 敬请参阅报告结尾处的免责声明 东方财智 兴盛之源 DONGXING SECURITIES ②医院科室建设升级，拓展呼吸机增量空间。一是县级医院总计 31 个医疗科室或治疗中心，其中有 8 个科室明确要求配置呼吸机；二是二级及以上医院建立 5 大医疗中心，医疗中心明确了必要的呼吸机设备配置；三是全国 3.6 万乡镇卫生院和 3.5 万社区卫生服务中心最新版的医疗设备配置标准，要求必配呼吸机。假设医院呼吸机按要求配置齐全，估计年更替数量达 6.5 万台，新增量达 6.2 万台。③国产呼吸机品牌树立，海外市场逐渐渗透。长期以来，外企在高端医疗设备的生产制造上有着明显优势，中国民族企业仅在少数产品实现打破垄断，且在全球范围内树立了民族品牌。同时，在本次新冠疫情中，民族企业积极对外出口供应，既满足海外市场的防疫需求，又实现了产品在海外市场的渗透。医用呼吸机海外出口强劲增长，迈瑞医疗一家独大。 患者对 OSA 认知率提升，家用睡眠呼吸机需求潜力逐渐释放。①阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)危害大，发病率高，治疗率低，家用睡眠呼吸机为首选治疗手段。OSA 是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病，中国 OSA 发病率高达 13%。NPPV（无创气道正压通气）为一线治疗手段，即家用睡眠呼吸机为治疗 OSA 首选的非手术治疗手段，但患者治疗率低。国内 OSA 的整体治疗率低，约为 0.1%。②患者认知率的提高与产品销售渠道的优化有望激发市场潜力。目前，中国 OSA 患者在医院的确诊、治疗率非常低，家用呼吸机的市场规模有限。主要是患者认知率低与自主治疗意识淡薄，其次产品销售渠道单一，最初是国内